缺铁性贫血主要因体内铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发的贫血。
一、铁摄入不足
特殊人群风险：婴幼儿（辅食添加不足）、青少年（快速生长期需求大）、孕妇（血容量增加需铁量翻倍）及素食者易因长期缺铁引发贫血。中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量男性12mg、女性20mg，素食者需增加2~3倍摄入量。
食物来源限制：动物性食物（红肉、动物肝脏）铁吸收率（15%~35%）远高于植物性食物（3%~8%），长期单一饮食易导致铁摄入缺口。
二、吸收障碍
消化系统疾病：慢性腹泻、胃切除术后、萎缩性胃炎等会减少铁吸收，胃黏膜分泌的盐酸是铁吸收关键介质，胃酸不足会降低非血红素铁吸收率。
药物影响：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或抗酸剂会抑制胃酸分泌，间接影响铁吸收。
三、慢性失血
隐性失血：消化道慢性出血（胃溃疡、痔疮）、女性月经过多（周期＞7天或经量＞80ml）是成人缺铁性贫血最常见原因。
急性失血后未及时补充：如产后出血、外伤失血等未及时补铁，会加速铁储备消耗。
四、特殊生理需求
生长发育期：婴幼儿期（6个月~3岁）、青春期（12~18岁）因体重和血容量快速增长，铁需求显著增加，若未及时添加含铁辅食或肉类摄入不足易发病。
妊娠期：孕中晚期胎儿铁储备需求增加，母体铁吸收率虽提高但仍需额外补充，WHO建议孕期补铁可降低20%~30%贫血发生率。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-554.
