鼻子两边出现红血丝，医学上称为“面部毛细血管扩张”，常与皮肤屏障受损、局部炎症或血管舒缩功能异常有关，常见于玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤问题，也可能是长期日晒、冷热刺激等物理因素导致。
一、玫瑰痤疮（酒糟鼻）的典型表现
玫瑰痤疮是一种好发于鼻周的慢性炎症性皮肤病，早期表现为红斑期，可见鼻尖、鼻翼及两侧脸颊出现持续性红斑，遇热、情绪激动或进食辛辣食物后加重，随着病情进展，红斑基础上会出现针尖至粟粒大小的红色丘疹、脓疱，毛细血管逐渐扩张形成肉眼可见的红血丝。研究表明，玫瑰痤疮与皮肤免疫功能异常、神经血管调节紊乱及蠕形螨感染密切相关[1]。
二、脂溢性皮炎的诱发因素
脂溢性皮炎常伴随皮脂分泌旺盛，鼻唇沟、眉间等皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑，炎症刺激可导致局部毛细血管扩张。中医认为，脂溢性皮炎多因“湿热蕴肤”（湿热之邪蕴结皮肤），长期熬夜、饮食辛辣油腻、精神压力大等因素会加重体内湿热，诱发或加重红血丝症状[2]。儿童若频繁搔抓或过度清洁鼻周皮肤，也可能破坏皮肤屏障，引发类似问题。
三、物理刺激与环境因素
长期紫外线照射会损伤皮肤角质层，导致毛细血管壁脆性增加；频繁使用刺激性强的护肤品或过度清洁（如热水洗脸、磨砂膏去角质）会破坏皮肤屏障，使真皮层毛细血管暴露；长期处于温差大的环境（如北方冬季暖气房）或高原地区，冷热交替刺激也可能诱发红血丝。此外，长期吸烟会导致血管收缩功能异常，加重局部血液循环障碍[3]。
四、系统性疾病的皮肤表现
某些全身性疾病如红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病，或高血压、糖尿病等慢性病，可能累及皮肤小血管，表现为鼻周等暴露部位的毛细血管扩张。若红血丝伴随不明原因的皮肤萎缩、色素沉着或全身症状（如关节痛、发热），需警惕系统性疾病可能，应及时就医排查[4]。
鼻子两边红血丝需根据具体诱因调整护理方式：避免冷热刺激，使用温和保湿护肤品修复皮肤屏障；玫瑰痤疮患者可在医生指导下外用甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏，脂溢性皮炎需注意控油清洁；若怀疑系统性疾病，应尽早到皮肤科或内科就诊。
严禁自行服用偏方，以免延误病情。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-992.
[2]王艳杰，李萍.中医辨证论治脂溢性皮炎的临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2022，29(5)：145-149.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤光损伤防治指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：545-549.
[4]国家卫生健康委员会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(6)：493-501.
