蛋疼最常见原因是睾丸扭转、附睾炎、外伤/挤压，也可能由前列腺炎或精索静脉曲张引发，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。
一、睾丸扭转
多发生于青少年（12-18岁）夜间睡眠时，因精索沿睾丸纵轴旋转导致血流急剧减少，表现为突发一侧睾丸剧痛、肿胀，数小时内可伴恶心呕吐。这是急症！需2小时内手术复位，超过12小时易致睾丸坏死。
二、炎症性疼痛###1.附睾炎/睾丸炎
多继发于尿道感染（如大肠杆菌），表现为睾丸/附睾部位红肿热痛，触诊有明显压痛，可伴发热。慢性炎症可能导致睾丸萎缩影响生育。###2.前列腺炎牵涉痛
盆底肌肉痉挛或神经放射可引起睾丸坠胀感，常伴尿频、尿急、会阴部不适，久坐、饮酒后加重。
三、外伤性/压迫性疼痛外力撞击：运动、骑跨伤等直接损伤睾丸或阴囊，急性期冷敷可减轻症状。精索静脉曲张：长期站立或剧烈运动后出现，表现为患侧阴囊坠胀，平卧后缓解，严重时可见蚯蚓状血管团。
四、其他少见原因睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数可因肿瘤牵拉包膜引发隐痛。腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，表现为站立时阴囊肿胀，平卧后缩小。
出现以下情况需立即就医：突发剧痛伴恶心呕吐、睾丸明显肿大变硬、发热超过38.5℃、外伤后持续疼痛超过24小时。任何自行用药或延误处理都可能导致严重后果，建议尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声检查明确诊断。
参考文献：
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