肾结石治疗需结合结石大小、位置及成分，以「药物排石、手术取石、生活方式调整」为核心方法，小结石可通过药物与饮水排出，大结石需借助内镜或体外碎石。
一、药物与保守治疗
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石。
排石中药（如排石颗粒）：需根据结石性质辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
止痛与抗炎：疼痛时可短期用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），合并感染需联用抗生素。
二、手术与微创治疗
体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石，单次碎石能量需控制，避免反复冲击损伤肾脏。
输尿管镜碎石取石术：通过尿道-输尿管直达结石，适合中下段输尿管结石及部分肾结石，术后需留置双J管引流。
经皮肾镜碎石取石术：需经皮肤穿刺建立通道，适用于＞2cm的复杂肾结石，术后可能出现血尿或感染。
三、生活方式调整
饮水管理：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，以稀释尿液、减少晶体沉积。
饮食控制：高钙结石需限钙（每日＜500mg），高尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸盐结石避免菠菜、苋菜等高草酸食物。
运动辅助：小结石可通过跳跃、爬楼梯等运动促进排出，但剧痛或感染时需避免剧烈活动。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需优先保守治疗，避免过度医疗，若结石反复梗阻需手术干预。
老年患者：合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）时，需综合评估手术风险，优先选择微创方案。
孕妇：保守治疗为主，必要时在超声引导下碎石，需严格监测母婴安全。
参考文献：
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