怀孕三个月（孕12周左右）需完成首次产检，核心检查项目包括NT超声筛查、血常规+血型、尿常规、空腹血糖及甲状腺功能检测，同时需建立孕期保健手册。
一、NT超声筛查（孕11~13??周）检查目的：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，评估唐氏综合征等染色体异常风险。临床意义：NT增厚（≥2.5mm）提示需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。
二、基础健康指标检测血常规+血型：排查贫血（血红蛋白<110g/L需补铁）、血小板异常，明确ABO及Rh血型（预防母婴血型不合）。尿常规：筛查妊娠期高血压、尿路感染，关注尿蛋白、尿糖指标（正常应无蛋白/微量）。
三、代谢与内分泌评估空腹血糖：筛查妊娠糖尿病（正常<5.1mmol/L），高龄或肥胖者需加做75g糖耐量试验。甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）正常范围0.1~2.5mIU/L（孕期需严格控制），甲状腺抗体异常需转诊内分泌科。
四、孕期保健启动建档与健康指导：携带既往检查报告建立围产期保健手册，记录体重变化（每周增重0.3~0.5kg为宜）。营养干预：每日补充叶酸0.4~0.8mg，增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入预防缺铁性贫血。
五、重点注意事项超声检查：无需憋尿，提前排空膀胱即可，检查前可适当活动胎儿体位更佳。异常信号：若出现阴道出血、剧烈腹痛需立即就医，排除胚胎停育或宫外孕。心理调适：孕早期激素波动易致焦虑，可通过呼吸训练、亲友支持缓解情绪压力。
参考文献：
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[2]王艳霞，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-130.
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