湿疹临床表现以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出及苔藓样变为主，常反复发作，病程迁延。典型表现为对称分布的多形性皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤增厚粗糙。
一、皮疹形态与分布特征
急性期：表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，因搔抓常形成点状糜烂面及浆液性渗出。皮疹多对称分布于头面、耳后、四肢屈侧、手足等部位，边界不清。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以结痂、脱屑为主，仍有轻度瘙痒。
慢性期：因长期搔抓、摩擦，皮肤逐渐增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥，有细碎鳞屑，边界较清楚。常见于手足、眼睑、颈部、肛周等易摩擦部位。
二、自觉症状特点
瘙痒：是湿疹最突出的症状，程度轻重不一，可影响睡眠和日常生活。搔抓后可继发感染，出现脓疱、结痂，甚至发热等全身症状。
灼热感：急性期炎症明显时，皮肤可有灼热感，尤其在接触热水或刺激性物质后加重。
三、特殊类型湿疹表现
手部湿疹：常因接触洗涤剂、化学物质等诱发，表现为手掌、手指的红斑、丘疹、水疱，干燥后脱屑，冬季易出现皲裂，影响手部活动。
婴儿湿疹（奶癣）：多见于2~6个月婴儿，好发于头面部，初为红斑，逐渐出现丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，有黄色渗液或结痂，瘙痒剧烈，患儿常烦躁哭闹，睡眠不安。
钱币状湿疹：皮疹为圆形或类圆形钱币大小的红斑，边界清楚，表面有小水疱、结痂，多见于四肢伸侧、手足背等部位，病程慢性，易反复发作。
四、病程与诱发因素
病程特点：湿疹病程不定，易反复发作，常从急性期发展为亚急性期或慢性期，也可直接表现为慢性湿疹。部分患者可随年龄增长或环境改善而缓解，但也有长期不愈者。
诱发因素：常与遗传、免疫功能异常、环境因素（如气候变化、潮湿、干燥）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋、海鲜）、精神因素（紧张、焦虑）、感染（如金黄色葡萄球菌感染）等有关。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：633-636.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：145-148.
[3]世界卫生组织.湿疹管理指南[R].2018：1-25.
