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牙缺失怎么办

牙缺失可通过种植牙、固定义齿、活动义齿等方式修复,需根据口腔条件、经济情况及健康需求选择,建议尽早就诊评估。

一、主流修复方式及适用人群

1.种植牙(种植体+牙冠)

原理:将钛合金种植体植入牙槽骨,模拟天然牙根功能,再安装牙冠恢复咀嚼。

优势:无需磨削邻牙,长期使用成功率达95%以上,接近自然牙寿命。

适用:牙槽骨骨量充足、无严重全身疾病者,尤其适合单颗或多颗牙缺失。

2.固定义齿(烤瓷/全瓷冠桥)

原理:磨小缺牙两侧邻牙,制作连冠桥体,通过粘接固定在邻牙上。

优势:咀嚼效率高,异物感小,美观性好,寿命可达10~15年。

注意:需磨除健康邻牙,对骨量要求低但可能损伤邻牙,适合缺牙间隙小、邻牙健康者。

3.活动义齿(可摘局部义齿)

原理:通过卡环固定在剩余牙齿上,基托覆盖缺牙区,可自行摘戴。

优势:价格低廉,适应症广,无需磨牙,适合多颗牙缺失或骨量不足者。

不足:异物感明显,咀嚼效率低,需定期调整或更换,使用寿命3~5年。

二、修复前检查与准备

1.口腔检查与评估

骨量检测:通过CBCT评估牙槽骨高度、宽度及骨质密度,决定是否需植骨。

咬合关系分析:检查剩余牙齿咬合状态,避免修复后咬合创伤。

口腔卫生评估:需先治疗龋齿、牙周炎等,控制口腔炎症后再修复。

2.全身健康评估

基础疾病筛查:高血压、糖尿病患者需控制血压血糖至稳定范围(血压<160/100mmHg,空腹血糖<8.3mmol/L)。

药物史询问:抗凝药物(如阿司匹林)需停药1~2周,避免术中出血风险。

三、修复后注意事项

1.日常维护

口腔清洁:每日使用软毛牙刷+牙间刷清洁修复体,避免食物残渣滞留。

饮食禁忌:避免咬硬物(如坚果壳、冰块),防止修复体崩瓷或种植体松动。

2.定期复查

种植修复:每半年至1年复查种植体周围骨结合情况,必要时进行洁治。

固定义齿:每年检查基牙有无继发龋、牙龈萎缩,桥体有无松动。

3.并发症处理

种植体周围炎:表现为牙龈红肿出血,需及时就诊进行专业洁治和药物冲洗。

义齿基托压痛:长期佩戴后若出现黏膜溃疡,需调整基托形态或更换修复方式。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术指南[M].人民卫生出版社,2020:12-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].2021:38-42.

[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].WHO/OPS/2022.1:25-30.

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