孩子睾丸疼可能由外伤、炎症、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断，家长应及时带孩子就医明确病因。
一、常见病因及典型表现
1.外伤或撞击
原因：孩子活泼好动，玩耍时可能碰撞、挤压睾丸，或骑跨硬物导致局部损伤。
表现：疼痛多为局部钝痛或刺痛，可能伴随肿胀、皮下淤青，按压时疼痛加剧，受伤后数小时内症状明显。
2.睾丸或附睾炎
原因：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发，常继发于尿路感染或呼吸道感染。
表现：疼痛多为持续性胀痛或灼痛，可放射至腹股沟或下腹部，可能伴随发热、睾丸红肿、触痛明显，部分孩子有尿频、尿急症状。
3.睾丸扭转
原因：睾丸与精索发生异常旋转，导致血管受压缺血，属于急症。
表现：突发剧烈疼痛，疼痛可沿精索放射至腰部，睾丸位置上移或偏向一侧，伴随恶心、呕吐，若不及时处理可能导致睾丸坏死。
4.鞘膜积液或疝气
原因：鞘膜腔内液体积聚（鞘膜积液）或腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊（疝气），可能压迫睾丸引发疼痛。
表现：疼痛多为坠胀感或隐痛，可触及阴囊内囊性包块，站立或用力时症状加重，平卧后可能缓解。
二、紧急处理与就医建议
紧急情况：若出现睾丸剧烈疼痛、持续不缓解、伴随恶心呕吐、发热等症状，需立即前往儿科或泌尿外科急诊，避免延误睾丸扭转等急症治疗。
初步护理：受伤后24小时内冷敷减轻肿胀，避免热敷；若怀疑炎症，可在医生指导下使用抗生素（严禁自行服用）。
检查手段：医生通常通过体格检查、超声检查（查看睾丸血流及结构）、血常规等明确诊断，必要时进行CT或MRI检查。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：598-602.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童急性腹痛诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：839-843.
