糖类抗原C125（CA125）显著升高可能提示卵巢、输卵管等部位存在病变风险，也可见于子宫内膜异位症等良性疾病，需结合临床症状及影像学检查综合判断。
一、CA125升高的常见原因
卵巢恶性肿瘤：CA125是上皮性卵巢癌的重要标志物，约80%患者血清CA125水平升高，尤其在卵巢癌Ⅰ期至Ⅳ期呈现递增趋势[1]。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫外生长时，可能刺激CA125分泌，患者常伴随痛经、性交痛等症状[2]。
输卵管炎症或积水：输卵管黏膜炎症或阻塞积水时，CA125可因局部组织损伤异常升高。
良性疾病干扰：子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等良性病变也可能导致CA125轻中度升高（通常<200U/ml）。
二、临床处理建议
首次发现异常：建议1个月内复查CA125，若持续升高需进行盆腔超声、CT或MRI检查，排查卵巢及盆腔病变[3]。
动态监测意义：单次轻度升高无需过度焦虑，若呈进行性上升（如从35U/ml升至120U/ml），需警惕恶性风险。
特殊人群注意：绝经后女性CA125正常参考值<35U/ml，若超过50U/ml应高度重视，排查卵巢癌风险[4]。
三、检查与治疗原则
明确诊断：CA125需结合CA153、HE4等肿瘤标志物组合检测，必要时行腹腔镜探查或病理活检。
治疗方向：若确诊卵巢癌，需手术联合化疗；子宫内膜异位症可采用GnRH-a类药物或中药调理，严禁自行服用；炎症性疾病需抗感染治疗。
参考文献：
[1]陈杰，周纯武.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：389-395.
[2]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(4)：225-230.
[3]国家卫生健康委员会.卵巢恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[Z].2020.
[4]WHO.International Agency for Research on Cancer.CA125 Assay in Ovarian Cancer Screening[EB/OL].2022.
