口腔发炎需根据病因选择消炎药，细菌感染可选用青霉素类、头孢类抗生素；病毒感染需用抗病毒药；真菌感染需抗真菌药，同时配合局部用药和生活护理。
一、明确口腔发炎类型再选药
口腔发炎分多种类型，细菌感染（如细菌性周炎）需用抗生素。阿莫西林（广谱青霉素类）、头孢呋辛（头孢二代）等是常用口服药，对口腔常见致病菌有效。但需注意，对青霉素过敏者禁用，用药前需确认过敏史。
1.病毒感染型口腔炎
单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒引起的疱疹性口炎，需用阿昔洛韦（核苷类抗病毒药），可缩短病程、减轻症状。儿童可选用颗粒剂，成人片剂需遵说明书。
2.真菌感染型口腔炎
长期用抗生素或免疫力低下者易患鹅口疮（念珠菌感染），需用抗真菌药如氟康唑（口服）或制霉菌素（局部涂抹）。局部用药安全性高，全身用药需注意肝肾功能。
3.局部对症处理
无论何种类型，均可配合局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液）清洁口腔，西瓜霜喷剂（中成药，清热解毒）缓解疼痛，促进愈合。局部用药需注意：含漱液不宜长期使用（防口腔菌群失调）。
二、特殊人群用药调整
儿童需减量：如阿莫西林儿童剂量按体重计算（20~40mg/kg/日），分3次服；孕妇禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），可用青霉素类（需皮试）。老年人慎用广谱抗生素，防二重感染（如真菌感染）。
三、非药物辅助治疗
保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口（1/5000高锰酸钾溶液亦可）。饮食清淡，避免辛辣刺激（如火锅、辣椒）及过烫食物（防黏膜损伤）。保证充足睡眠，增强免疫力。
四、就医指征
若出现高热（39℃以上）、溃疡面积扩大、淋巴结肿大、皮疹等症状，或用药3~5天无改善，需及时就医，排除天疱疮等免疫性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见口腔疾病防治指南(2019版)[J].中国实用口腔科杂志，2019，12(11)：641-645.
[2]《中医口腔科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：567
