牙周病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性感染性疾病，由牙菌斑长期堆积引发炎症，随病程进展可导致牙齿松动脱落。
一、致病机制与病理进程
牙菌斑（细菌性生物膜）长期附着牙面，引发牙龈炎症（牙龈炎），若未及时控制，炎症向深层牙周组织扩散，破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋（细菌滋生的"温床"），最终导致牙齿支持结构丧失。研究表明，牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌等致病菌是主要病原体。
二、高危因素与人群特征
局部因素：牙石堆积、不良修复体、牙齿错位拥挤等导致菌斑滞留；
全身因素：糖尿病（血糖控制不佳者风险升高2~3倍）、吸烟（吸烟者牙周附着丧失速度是非吸烟者的2.5倍）、遗传易感性（某些基因变异增加侵袭性牙周炎风险）；
特殊人群：青少年（青春期牙龈炎高发）、妊娠期女性（激素变化加重炎症反应）、老年人（随年龄增长患病率递增）。
三、典型症状与危害
早期表现为刷牙出血、口臭、牙龈红肿；中期出现牙周袋形成、牙齿敏感；晚期牙齿松动移位、咬合无力。长期炎症可引发全身炎症反应，增加心血管疾病、早产低体重儿等风险。中国口腔健康流行病学调查显示，35~44岁人群牙周病患病率达80.0%，重度牙周炎患者占比11.9%。
四、预防与治疗原则
预防：每日2次正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/冲牙器清洁牙间隙，定期洁牙（每年1~2次）；
治疗：基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）清除菌斑牙石，必要时手术治疗（翻瓣术、引导组织再生术）；
管理：糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟。WHO指出，规范治疗后80%患者可控制病情进展。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(10)：679-684.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-895.
[3]世界卫生组织.World Health Organization Global Oral Health Status Report 2023[R].2023.
