身上起小疙瘩且瘙痒剧烈，可能是湿疹、荨麻疹或接触性皮炎等过敏性皮肤病，需结合皮疹形态和诱因判断，及时就医明确病因。
一、常见病因及典型表现
1.湿疹（过敏性炎症性皮肤病）
特点：皮疹多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱，常对称分布，边界不清，抓挠后易渗出结痂。
诱因：接触过敏原（如尘螨、花粉）、皮肤干燥、精神压力或食物过敏（如海鲜、牛奶）。
儿童注意：婴幼儿湿疹常发于头面部，与遗传过敏体质相关，需避免过度清洁和刺激性洗护用品。
2.荨麻疹（过敏性血管反应）
特点：典型表现为风团（高出皮肤的红色/苍白色疙瘩），时起时消，消退后不留痕迹，伴随剧烈瘙痒。
诱因：食物（如坚果、鸡蛋）、药物（如抗生素）、感染（如感冒病毒）或物理刺激（冷热、压力）。
特殊类型：儿童常见感染性荨麻疹，成人需警惕接触性荨麻疹（如化妆品、金属饰品）。
3.接触性皮炎（皮肤对外界刺激的急性反应）
特点：接触部位出现红斑、密集小丘疹，边界与接触物形状一致，瘙痒或灼痛。
常见场景：儿童玩沙土后接触性皮炎，成人佩戴新首饰、涂抹化妆品后发病，需立即脱离过敏原。
二、家庭应急处理与就医指征
1.初步处理
止痒：冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次），避免热水烫洗；可外用炉甘石洗剂（缓解轻度瘙痒）。
避免刺激：穿宽松棉质衣物，暂停使用新护肤品或洗涤剂，饮食清淡，避免辛辣/酒精。
2.需及时就医的情况
皮疹扩散至全身、伴随呼吸困难/头晕（警惕过敏性休克，需立即拨打120）。
持续瘙痒影响睡眠，或出现水疱、渗出、发热等感染迹象。
儿童/孕妇/老年人症状加重，或自行用药3天无改善。
三、预防与长期管理
湿疹/皮炎：保持皮肤清洁但不过度清洗，使用温和保湿剂（如凡士林），定期除螨（每周用55℃以上热水洗晒床单）。
荨麻疹：记录可疑过敏原（如食物日记），避免反复接触；儿童需排查感染灶（如扁桃体炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：829-834.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(3)：189-194.
