老年人全身瘙痒需先明确病因，常见于皮肤干燥、糖尿病、肝肾疾病等，治疗以保湿润肤、控制基础病、药物止痒为主，同时避免搔抓加重症状。
一、基础护理与生活调整
皮肤保湿：每日用温水（37~39℃）沐浴，避免热水烫洗，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜（如凡士林、尿素霜），重点涂抹四肢、腰腹等易干燥部位。
穿着选择：穿宽松纯棉衣物，减少化纤、羊毛等材质摩擦刺激，衣物清洗用中性洗涤剂，避免残留化学物质。
环境调节：室内湿度保持40%~60%，冬季使用加湿器，避免频繁使用空调或暖气，外出戴口罩防风防尘。
二、病因治疗与药物干预
基础疾病管理：若伴随血糖升高（空腹血糖≥7.0mmol/L），需在医生指导下控制血糖；肾功能不全者需低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能指标。
局部用药：瘙痒处可外用含0.025%~0.1%辣椒素乳膏（缓解神经源性瘙痒）、5%樟脑软膏（清凉止痒），或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏，连续使用不超过2周）。
系统用药：严重瘙痒可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），老年患者需注意药物代谢差异，避免与降压药、镇静药联用。
三、中医辨证施治
血虚风燥证：表现为皮肤干燥脱屑、夜间瘙痒加重，可在中医师指导下服用当归饮子（养血润燥、祛风止痒），或外用润肤止痒膏（含甘油、苦参等成分）。
湿热蕴肤证：皮肤潮红、抓痕血痂，可短期服用消风散加减（清热利湿、祛风止痒），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、避免加重因素
忌辛辣刺激饮食（辣椒、酒精、浓茶），多食用富含维生素A/C的食物（胡萝卜、菠菜、橙子），每日饮水1500~2000ml。
避免热水烫洗、过度搔抓，瘙痒发作时可用冷敷（毛巾裹冰袋）临时缓解，减少皮肤损伤。
参考文献：
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[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，32(1)：156-158.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤瘙痒诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：412-416.
