肾盂肾炎主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道上行感染肾脏引起，少数由血行感染或直接蔓延导致。
一、上行性感染（最主要途径）
致病菌入侵：肠道或阴道的大肠杆菌等细菌（通俗注解：大肠杆菌是肠道常见细菌，正常情况下不会致病，但当免疫力下降或局部环境改变时会引发感染）通过尿道进入膀胱，引发膀胱炎后，若未及时治疗，细菌会沿输尿管逆行至肾盂（肾脏的尿液收集系统），导致肾盂黏膜发炎。
易感因素：女性因尿道短（约3-5厘米）、距离肛门近，且经期、性生活等易致细菌入侵；长期憋尿、糖尿病、尿路结石（通俗注解：结石会阻碍尿液排出，增加细菌滞留机会）等会增加感染风险。
二、血行性感染（少见途径）
细菌扩散：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、扁桃体炎）时，细菌经血液循环（通俗注解：血液是人体的"运输线"，细菌可随血液流动到全身各处）到达肾脏，引发肾盂肾炎。此类感染常累及双侧肾脏，但单侧少见。
高危人群：免疫力严重低下者（如长期使用激素、艾滋病患者）或感染源未控制时，细菌易通过血液播散至肾脏。
三、直接蔓延感染（罕见情况）
邻近器官影响：肾脏周围器官（如阑尾、结肠）的感染或炎症可能直接扩散至肾脏，引发肾盂肾炎。此类情况临床罕见，多发生于严重感染或解剖结构异常时。
四、医源性感染（需警惕）
检查或治疗操作：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作（通俗注解：这些操作可能暂时破坏尿道屏障，让细菌进入）若消毒不彻底，易将细菌带入泌尿系统，诱发肾盂肾炎。
肾盂肾炎若未及时治疗，可能发展为慢性肾盂肾炎，损害肾功能。日常应注意个人卫生、及时排尿、控制基础疾病（如糖尿病），出现尿频、尿急、腰痛、发热等症状时，需尽快就医。
参考文献：
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