胎停育后需进行夫妻双方染色体检查、胚胎染色体分析、内分泌激素检测及子宫结构评估等项目，以明确病因并指导后续妊娠。
一、胚胎及遗传相关检查
胚胎染色体检查：通过胚胎组织遗传学分析，明确胚胎是否存在染色体数目或结构异常，这是胎停育最关键的检查之一，约50%~60%的胎停育与此相关[1]。
夫妻双方染色体核型分析：排查父母是否携带平衡易位、倒位等染色体异常，此类异常可能导致胚胎染色体紊乱，增加胎停育风险。
二、内分泌功能评估
性激素六项：包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等，评估卵巢功能及排卵情况，孕酮水平不足可能导致胚胎着床失败或早期流产[2]。
甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退均可能影响胚胎发育，建议检测TSH、游离T3、游离T4，尤其对有甲状腺疾病史者需重点关注。
三、子宫结构与环境检查
子宫超声检查：排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等结构异常，这些因素可能影响胚胎着床环境。
宫腔镜检查：必要时通过宫腔镜直接观察宫腔形态，明确是否存在隐匿性病变，如黏膜下肌瘤或宫腔粘连。
四、免疫及血栓相关检查
抗磷脂抗体检测：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，阳性者可能因血栓形成导致胎盘血流障碍，增加胎停育风险[3]。
凝血功能指标：如D-二聚体、蛋白C/S活性等，评估血液高凝状态，必要时需在医生指导下进行抗凝治疗。
五、感染因素筛查
生殖道感染检查：包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，生殖道感染可能通过上行途径影响胚胎发育。
TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，尤其对备孕期间有宠物接触史或不明原因胎停育者需重点排查。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.复发性流产与胚胎停育诊疗中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：801-806.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.复发性流产诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-5.
