小儿遗尿可通过按摩特定穴位辅助改善，常见有效穴位包括关元（肚脐下3寸，膀胱募穴）、三阴交（内踝尖上3寸，健脾益肾）、肾俞（第2腰椎旁开1.5寸，补肾气），按压至酸胀感为宜，每日1~2次。
一、关元穴：调节膀胱功能
关元穴是膀胱的募穴（脏腑之气汇聚处），位于肚脐下3寸（约四指宽），按摩时以拇指或食指顺时针揉按2~3分钟，可增强膀胱控制力，缓解夜间多尿症状。现代研究表明，刺激关元穴能调节盆底肌神经反射，改善逼尿肌稳定性[1]。
二、三阴交穴：健脾补肾双调
三阴交位于内踝尖上3寸（约四横指），胫骨内侧缘后际，是肝、脾、肾三经交会穴。用拇指按揉3~5分钟，以酸胀感传至脚底为佳，可同时调节脾肾功能（脾主运化水湿，肾主水液代谢）。临床观察显示，坚持按摩该穴能减少遗尿频率，尤其适合伴随乏力、食欲不振的患儿[2]。
三、肾俞穴：培补先天之本
肾俞位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸（约两横指），是肾脏的背俞穴（脏腑在背部的反应点）。家长可用手掌搓热后揉按两侧肾俞，每次1~2分钟，能温补肾气，改善小儿先天不足导致的遗尿。动物实验证实，肾俞穴刺激可调节抗利尿激素分泌，延长膀胱充盈耐受时间[3]。
四、揉按注意事项
力度适中：以孩子能耐受的酸胀感为宜，避免过度用力造成皮肤损伤。
时机选择：睡前1小时及晨起后按摩效果更佳，每日固定时间坚持。
配合行为训练：穴位按摩需与睡前排尿、夜间闹钟提醒等行为干预结合，形成综合管理方案。
需注意：穴位按摩仅为辅助手段，若遗尿频繁（每周＞2次）或伴随发育迟缓、排尿疼痛等症状，应及时就医排查隐性脊柱裂、尿路感染等器质性问题，严禁自行服用补肾类中成药，必须由中医师面诊辨证[4]。
参考文献：
[1]李瑞芳，王富春.穴位贴敷治疗小儿功能性遗尿的临床观察[J].中国针灸，2020，40(5)：523-526.
[2]国家中医药管理局.小儿推拿规范[Z].2018.
[3]张伟，刘慧荣.经穴电刺激对膀胱功能影响的研究进展[J].上海针灸杂志，2019，38(3)：356-359.
[4]中国妇幼保健协会.儿童遗尿症诊疗指南[J].中华妇幼临床医学杂志，2021，17(2)：145-150.
