风湿关节炎主要表现为关节晨僵、疼痛、肿胀，伴活动受限，严重时可致关节畸形，且多呈对称性发作。
一、典型症状表现
晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后30分钟以上逐渐缓解，是类风湿关节炎的特征性表现（正常关节晨僵<15分钟）。
关节疼痛与肿胀：多累及手、腕、膝等小关节，呈对称性发作，疼痛多为持续性钝痛，活动时加重，肿胀因关节腔内积液或滑膜增生所致。
活动受限：病情进展后关节活动范围缩小，严重者出现关节畸形，如手指呈"天鹅颈"或"纽扣花"畸形，膝关节不能完全伸直。
二、伴随症状与体征
全身症状：部分患者可伴低热、乏力、体重下降等，急性期血沉、C反应蛋白常升高。
皮肤黏膜表现：少数患者出现类风湿结节（关节隆突部或受压部位皮下结节），或继发干燥综合征等结缔组织病。
儿童特殊表现：幼年特发性关节炎可伴皮疹、虹膜睫状体炎等，需与化脓性关节炎、创伤性关节炎鉴别。
三、鉴别诊断要点
与骨关节炎区别：骨关节炎多见于中老年人，以膝关节、手指远端关节为主，晨僵时间短（<30分钟），X线可见骨质增生。
与痛风鉴别：痛风急性发作多为单关节红肿热痛，血尿酸升高，类风湿因子阴性。
与系统性红斑狼疮鉴别：后者常伴面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等多系统损害，抗核抗体阳性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.类风湿关节炎诊疗指南(2022年版)[J].中华风湿病学杂志，2023，27(1)：1-8.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志，2022，26(4)：217-224.
注：以上内容仅作科普参考，具体诊断治疗需由专业医师面诊。早期规范治疗可有效延缓病情进展，避免关节畸形。
