检查宫颈包括妇科内诊、宫颈液基薄层细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等项目，具体需根据年龄、症状及既往史选择。
一、基础妇科检查
妇科内诊通过肉眼观察宫颈形态、色泽及分泌物情况，初步判断有无炎症、息肉或异常赘生物。检查时需使用窥阴器扩张阴道，过程中可能有轻微不适感，无需过度紧张。
二、宫颈细胞学筛查
- 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：用小毛刷采集宫颈表面细胞，制成涂片后染色，可发现宫颈细胞是否发生癌前病变或癌细胞。该检查是宫颈癌筛查的基础项目，建议21-65岁女性定期进行。
三、HPV病毒检测
人乳头瘤病毒（HPV）检测通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型HPV感染（如HPV16、18型）。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，联合TCT检查可提高筛查准确性，尤其适用于30岁以上女性或TCT异常者。
四、阴道镜检查
当TCT或HPV结果异常时，需进一步行阴道镜检查。医生通过阴道镜放大宫颈图像，观察血管形态及上皮变化，对可疑病变部位取活检，明确诊断是否存在宫颈癌或癌前病变。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2-3天。
五、宫颈活检与病理检查
宫颈活检是从宫颈可疑病变部位取少量组织，经病理科分析判断病变性质。若阴道镜检查发现可疑区域，或TCT提示不典型鳞状细胞，通常需进行活检。病理结果是诊断宫颈癌的金标准，可指导后续治疗方案。
检查前建议避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道操作，检查后注意外阴清洁，若出现阴道出血过多或腹痛需及时就医。具体检查项目及频率应遵循医生建议，定期筛查可显著降低宫颈癌风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12):1537-1545.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:329-332.
[3]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva: World Health Organization， 2020.
