乳牙通常在6~12岁期间按萌出顺序逐渐脱落，脱落时间与恒牙萌出速度、遗传因素及咀嚼习惯相关，个体差异较大。
一、乳牙脱落的时间规律
乳牙脱落遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"的顺序，具体时间因牙齿位置而异：
中切牙（门牙）：6~7岁开始脱落，对应恒牙萌出时间约6~8岁。
侧切牙（门牙旁）：7~8岁脱落，恒牙萌出时间约7~9岁。
第一乳磨牙（大牙）：9~11岁脱落，恒牙萌出时间约10~12岁。
尖牙（虎牙）：10~12岁脱落，恒牙萌出时间约11~13岁。
第二乳磨牙（最后一颗大牙）：10~12岁脱落，恒牙萌出时间约11~13岁。
二、影响脱落时间的关键因素
恒牙萌出速度：若恒牙胚发育异常或萌出受阻，可能导致乳牙滞留（超过正常脱落年龄仍未脱落）。
遗传因素：父母乳牙脱落早晚可能影响子女，存在家族遗传倾向。
咀嚼习惯：长期食用精细食物（如软糖、蛋糕）会减少牙齿自然磨损，导致乳牙脱落延迟。
口腔卫生：严重龋齿或牙周病可能加速乳牙脱落，但需注意：正常脱落前牙齿不会因疾病提前松动。
三、异常情况与应对建议
乳牙滞留：若恒牙已萌出而乳牙未脱落，需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位生长。
过早脱落：乳牙提前脱落（如5岁前）可能导致邻牙倾斜、咬合异常，需通过间隙保持器维持牙列空间。
脱落异常：脱落时伴随大量出血或疼痛，可能提示牙龈损伤或恒牙胚异常，应尽快就诊。
乳牙脱落是儿童生长发育的自然过程，家长应关注脱落时间与恒牙萌出的协调性，定期检查口腔发育情况，避免过度干预或延误治疗。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国儿童口腔疾病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.
[2]《口腔正畸学》(第8版).人民卫生出版社，2021：15-18.
