季节性过敏性鼻炎需通过环境控制、药物干预、免疫调节三方面综合治疗，同时结合生活方式调整降低发作频率。
一、环境控制与预防措施
规避过敏原：花粉季节减少外出，外出时佩戴防花粉口罩、眼镜，回家后及时更换衣物并洗脸漱口。
室内防护：关闭门窗使用空气净化器，定期清洁空调滤网，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。
鼻腔清洁：每日用生理盐水冲洗鼻腔2~3次，可有效减少鼻腔内过敏原附着（生理盐水洗鼻法需注意水温37℃左右，避免刺激鼻黏膜）。
二、药物治疗方案
抗组胺药：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用较第一代明显降低。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用2周以上见效，可减轻鼻黏膜炎症反应。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠等药物适用于合并哮喘或鼻塞症状突出者，需在医生指导下使用。
三、免疫与中医辅助治疗
脱敏治疗：对尘螨、花粉等明确过敏原，可采用皮下注射或舌下含服特异性免疫原，需在变态反应科进行3~5年疗程。
中医调理：肺气虚寒型可服用玉屏风颗粒（需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证），体质偏热者可选用苍耳子散加减，需在中医师指导下规范用药。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：2岁以上可使用儿童剂型鼻用激素，避免长期使用成人剂型；口服抗组胺药需按体重折算剂量。
孕妇/哺乳期：优先选择生理盐水洗鼻，症状严重时需在产科医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物。
老年患者：注意与高血压、青光眼等基础疾病药物的相互作用，建议定期监测鼻黏膜干燥情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1191-1200.
[2]世界卫生组织.变应性鼻炎及其对哮喘的影响诊疗指南[R].2020：35-42.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-95.
