牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位，严重时伴随牙周溢脓、咬合无力等症状，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
一、牙龈炎症表现
红肿出血：牙龈呈现暗红色或鲜红色，质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，出血量可能较多且不易止住。这是因为牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌团块）长期刺激牙龈，引发炎症反应，导致毛细血管扩张、脆性增加。
牙龈萎缩：牙龈缘向牙根方向退缩，牙根暴露，牙齿看起来变长，严重时可出现牙缝增大。这是由于牙周支持组织逐渐破坏，无法再支撑牙龈维持正常位置。
二、牙周袋形成与溢脓
牙周袋形成：牙龈与牙齿间形成深而窄的“牙周袋”，用探针探查时可见袋内有牙结石（由食物残渣、细菌和唾液中的矿物质长期沉积形成）堆积，伴随牙龈水肿。
溢脓症状：当牙周袋内细菌感染加重时，会出现化脓性炎症，按压牙龈可见脓液溢出，伴随明显口臭。这是炎症发展到一定程度，细菌在袋内大量繁殖引发的感染性病变。
三、牙齿松动与咬合异常
牙齿松动：随着牙槽骨（支撑牙齿的骨骼组织）被逐渐吸收，牙齿失去足够支持，出现不同程度松动，咀嚼时感到无力或疼痛。
咬合不适：严重时牙齿会出现咬合错位，进食时无法正常咀嚼，甚至影响发音。这是因为牙周支持结构破坏，牙齿位置发生偏移，破坏了正常的咬合关系。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若口腔卫生不佳，可能提前出现轻度牙龈红肿、刷牙出血，需尽早养成正确刷牙习惯（如巴氏刷牙法），定期涂氟防龋。
妊娠期女性：激素变化可能加重牙龈炎症，出现妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，避免炎症进展为牙周炎。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，牙周炎风险显著升高，且炎症会进一步影响血糖稳定，形成恶性循环，需定期监测牙周健康。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1153-1160.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：32-45.
