牙周病治疗以控制炎症、修复组织、预防复发为核心，需结合基础治疗、药物辅助及长期维护，儿童青少年需重点加强口腔卫生习惯培养。
一、基础治疗：清除致病因素
龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑，是治疗牙龈炎的关键步骤。
龈下刮治与根面平整：使用手工器械或超声设备深入牙周袋内，清除龈下牙结石及病变牙骨质，促进牙周组织愈合。
菌斑控制：指导患者使用巴氏刷牙法（牙刷毛45°角轻压牙龈缘），配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，每日至少2次，每次3分钟。
二、药物辅助治疗：局部与全身用药
局部用药：牙周袋内冲洗可选用3%过氧化氢溶液或0.12%氯己定含漱液，改善局部微环境。
全身用药：重度牙周炎急性发作时，可短期口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、手术治疗：修复与重建
翻瓣术：适用于深牙周袋（>5mm）伴复杂根分叉病变，通过翻开牙龈瓣彻底清创，必要时植入骨粉促进牙槽骨再生。
引导组织再生术：在清创后植入生物膜，引导牙周膜细胞优先生长，恢复牙周附着水平。
四、维护期治疗：预防复发
定期复查：治疗后每3~6个月复查，监测牙周探诊深度（PD）、附着水平（AL）及菌斑指数，及时清除新生菌斑。
个性化维护：重度牙周病患者需终身维护，每次洁牙间隔缩短至3个月，配合激光辅助治疗降低复发风险。
儿童青少年患者需家长监督口腔卫生，避免长期甜食及碳酸饮料；妊娠期女性应在孕前完成牙周基础治疗，降低孕期牙周病风险。牙周病治疗需医患配合，单次治疗无法根治，长期维护是关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2020年版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：103-115.
[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：189-195.
