龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病，俗称蛀牙，表现为牙齿表面出现龋洞，严重时可引发牙髓炎和牙齿丧失。
一、龋齿的形成机制
- 细菌产酸腐蚀牙齿：口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质（如乳酸），逐渐溶解牙齿表面的矿物质（主要是羟基磷灰石），形成脱矿现象。
- 牙齿结构破坏：当矿物质流失超过唾液再矿化能力时，牙齿表面出现凹陷，形成肉眼可见的龋洞，若不及时干预，病变会向牙本质深层发展，最终累及牙髓（牙神经）。
二、高危因素与易感人群
- 饮食因素：高糖、高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕）及黏性食物（如口香糖）会延长牙齿表面酸性环境持续时间，增加龋齿风险。
- 口腔卫生习惯：刷牙不彻底（尤其后牙内侧）、缺乏使用牙线清洁邻面、唾液分泌不足（如干燥综合征或长期服药者）均会降低牙齿自我清洁能力。
- 特殊人群：儿童乳牙矿化程度低、青少年牙齿萌出期、老年人牙龈萎缩导致牙根暴露，均为高发群体。
三、预防与早期干预
- 基础预防措施：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏（氟化物可增强牙齿抗酸能力），饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝。
- 局部氟化物应用：儿童可在牙医指导下使用含氟漱口水或窝沟封闭剂，老年人可考虑局部涂氟增强牙釉质抗龋能力。
- 饮食管理：减少零食摄入频率，避免睡前进食甜食，饮用牛奶、茶水等可促进唾液分泌的饮品有助于中和酸性环境。
四、治疗原则与误区
- 早期龋齿（浅龋）：通过补牙（使用复合树脂等材料修复牙洞）即可治愈，无需根管治疗。
- 中重度龋齿：若病变累及牙髓，需进行根管治疗（俗称“杀神经”）后再做牙冠修复，避免牙齿折裂风险。
- 常见误区：认为“乳牙龋齿无需治疗”（会影响恒牙发育）、“牙痛才需要就医”（早期病变无明显疼痛）均需纠正。
龋齿是多因素作用的慢性疾病，早期预防和干预是关键。建议儿童每6个月、成人每1~2年进行口腔检查，发现问题及时处理，以维护口腔健康和全身健康。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国社区医师，2020，36(15)：1-2.
[2]中华口腔医学会.儿童龋病预防指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(2)：73-78.
[3]世界卫生组织.WHO Global Oral Health Strategy 2023-2030[R].2022.
