过敏性鼻炎需根据症状严重程度选择药物，一线用药为第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），儿童需遵医嘱调整剂型。
一、一线基础用药
第二代抗组胺药：通过阻断组胺H1受体减轻打喷嚏、鼻痒等症状，无明显嗜睡副作用，适合成人及6岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素：局部抗炎作用强，能快速缓解鼻塞、流涕，需规律使用1~2周见效，儿童可选用糠酸莫米松鼻喷剂（2岁以上适用）。
二、按需使用药物
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对鼻塞症状效果显著，尤其适合合并哮喘的患者，夜间服用更佳。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，安全性高，适合轻度间歇性发作或作为药物辅助预防。
三、特殊人群用药
儿童用药：2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药，可选用生理盐水洗鼻+鼻用激素（需医生评估）。
妊娠期/哺乳期：优先选择氯雷他定等FDA B类药物，鼻用激素在医生指导下使用相对安全。
四、联合治疗方案
中重度患者：可短期联用第二代抗组胺药+鼻用激素+抗白三烯药，症状控制后逐步减量。
季节性发作：提前2周使用鼻用激素，发作期加用口服抗组胺药，缓解后停用口服药。
过敏性鼻炎药物需个体化选择，反复发作时建议到耳鼻喉科进行过敏原检测，明确病因后可考虑免疫治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1131.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：389-395.
[3]UpToDate临床顾问.过敏性鼻炎的药物治疗[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pharmacologic-management-of-allergic-rhinitis，2023-06-15.
