牙齿痛主要由牙齿硬组织疾病、牙周组织病变、神经刺激或邻近器官疾病放射痛等原因引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断病因。
一、牙齿硬组织疾病
龋齿（俗称蛀牙）：细菌侵蚀牙釉质形成龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛，深龋接近牙髓时疼痛加剧。《儿童龋病防治指南》指出，儿童乳牙龋病患病率约50%，成人龋齿多与口腔卫生习惯相关。
牙髓炎：牙髓组织发炎，分急性和慢性。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部；慢性牙髓炎疼痛较缓和但持续时间长。《中国牙髓病根尖周病诊疗指南》强调，牙髓炎多由龋齿发展而来，需及时就医。
二、牙周组织病变
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周支持组织炎症，表现为牙龈红肿出血、口臭，严重时牙齿松动。《中国牙周病防治指南》指出，牙周炎患者中约30%会出现咬合痛或钝痛。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，表现为后牙区胀痛、张口受限，可伴发热。《口腔颌面外科诊疗指南》提到，智齿阻生是冠周炎的主要诱因。
三、牙齿外伤或咬合问题
牙外伤：外力撞击、咬硬物导致牙体缺损或牙髓暴露，出现冷热敏感或咬合痛。《儿童牙外伤防治专家共识》建议，乳牙外伤后需检查牙髓活力。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合不齐，造成牙齿过度负荷，引发咬合面磨损、牙根吸收。《口腔正畸学临床指南》指出，咬合创伤可导致牙周膜损伤和牙齿敏感。
四、其他原因
牙本质过敏：牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛。《牙本质过敏症诊疗指南》建议，可通过脱敏牙膏或专业脱敏治疗缓解。
颌骨疾病：如颌骨囊肿、肿瘤等压迫神经或破坏牙齿支持结构，引发持续性疼痛。《口腔颌面部肿瘤诊疗指南》强调，此类疼痛多伴面部肿胀或牙齿松动。
牙齿痛多与龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病相关，若疼痛持续超过3天、伴随发热或面部肿胀，应尽快就医。日常需保持口腔卫生，定期检查牙齿，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.口腔科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：89-105.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[3]中华口腔医学会.中国牙髓病根尖周病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-226.
