痛风高尿酸治疗需综合药物、饮食与生活方式干预，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时调整饮食结构并坚持运动。
一、急性期快速缓解症状
急性发作期应尽早使用抗炎药物，秋水仙碱（需在发作12小时内服用，严禁自行服用，必须面诊辨证）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（短期用于严重发作）可有效缓解红肿热痛。同时需卧床休息，抬高患肢，避免活动加重炎症。
二、缓解期长期控制尿酸
尿酸持续高于480μmol/L时需启动降尿酸治疗，药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆（需监测肾功能）。用药期间需定期复查肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南建议目标尿酸值控制在360μmol/L以下。
三、饮食与生活方式干预
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，避免浓肉汤、火锅等高嘌呤食物。
多饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发痛风。
控制体重：肥胖者需通过健康饮食和运动减重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2。
四、特殊人群注意事项
儿童高尿酸多与饮食不当或遗传有关，需限制零食和饮料摄入，优先选择新鲜蔬果；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免使用降尿酸药物；老年人用药需评估肾功能，优先选择对肝肾影响小的药物。
参考文献：
[1]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)： 895-901.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
