流鼻涕需根据病因选药，普通感冒多为病毒性，可对症用减充血剂、抗组胺药；过敏性鼻炎需抗组胺药、鼻用激素；细菌感染则需抗生素。用药前明确病因，儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱。
一、普通感冒（病毒性）用药
症状特点：清涕伴鼻塞、低热、咽痛，病程1~2周自愈。
推荐药物：伪麻黄碱（减充血剂，收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞）、氯雷他定（第二代抗组胺药，减少清涕分泌）。注意：伪麻黄碱可能升高血压，高血压患者慎用。
二、过敏性鼻炎用药
症状特点：清涕、打喷嚏、鼻痒，接触花粉/尘螨后发作。
推荐药物：西替利嗪（口服抗组胺药，缓解鼻痒流涕）、糠酸莫米松鼻喷雾剂（鼻用糖皮质激素，减轻鼻黏膜炎症）。注意：鼻用激素需规律使用1~2周见效，儿童需遵医嘱调整剂量。
三、细菌感染性鼻炎/鼻窦炎用药
症状特点：黄脓涕、持续鼻塞、头痛，需抗生素治疗。
推荐药物：阿莫西林克拉维酸钾（针对常见致病菌）、头孢呋辛（需皮试）。注意：抗生素需足量足疗程，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群用药
儿童：2岁以下禁用复方感冒药，可选用生理盐水洗鼻；2~6岁遵医嘱用单一成分药（如西替利嗪滴剂）。
孕妇：首选生理盐水洗鼻，必要时口服氯雷他定（FDA B类药，相对安全）。
五、非药物护理
日常处理：多喝温水，保持室内湿度50%~60%，避免冷热刺激。
就医提示：若流涕持续超过10天、黄脓涕伴高热，需排查鼻窦炎或细菌感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗规范(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：321-325.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编写组.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-218.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童普通感冒用药管理专家共识[J].中国实用儿科杂志，2022，37(2)：89-94.
