侧睾丸肿痛多由感染、外伤、扭转或肿瘤等因素引起，需结合伴随症状和检查明确病因，及时就医是关键。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、阴囊肿胀。腮腺炎病毒感染还可能引发睾丸炎，需警惕影响生育功能[1]。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染，常伴随尿道分泌物、尿频尿急，病原体经尿道逆行感染生殖系统[2]。
二、外伤性因素
急性损伤：运动或外力撞击导致睾丸挫伤、血肿，局部疼痛伴肿胀，严重时可见皮肤青紫[3]。
医源性损伤：如前列腺手术、导尿等操作可能间接影响睾丸血供，引发缺血性疼痛。
三、梗阻性因素
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致坏死[4]。
精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，阴囊坠胀伴隐痛，站立时症状加重[5]。
四、其他疾病
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数伴胀痛，需超声检查排除恶性可能[6]。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性包块，感染时可伴疼痛[7]。
侧睾丸肿痛若持续超过24小时、疼痛剧烈或伴发热、排尿困难，应立即就医。医生会结合体格检查、超声、血常规等明确诊断，严禁自行服用抗生素或止痛药。早期干预可有效避免睾丸萎缩、不育等并发症。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：256-258.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
[3]《中医外科学》编写组.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
[4]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.
[5]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
[6]中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会.中国睾丸肿瘤诊疗指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志，2021，26(3)：271-278.
[7]《中医诊断学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：78-80.
