包茎是男性阴茎包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露尿道口和阴茎头分先天性和后天性先天性又分生理性和病理性后天性继发于阴茎头包皮炎及损伤症状有包皮口狭窄排尿困难包皮垢积聚阴茎头炎症危害包括影响儿童阴茎发育引发感染增加癌症风险影响成人性生活致泌尿系统感染诊断靠体格检查与包皮过长鉴别治疗儿童视情况观察等待手法翻转或手术成人多需手术特殊人群儿童要家长注意清洁卫生选合适时机手术成人术前注意卫生术后康复观察伤口。
一、包茎的定义
包茎是指男性阴茎包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮不能上翻，无法露出尿道口和阴茎头的一种状态。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又包括生理性包茎和病理性包茎，生理性包茎多见于新生儿及婴儿，是由于包皮内板与阴茎头表面有轻度的上皮粘连，生后2-3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失；病理性先天性包茎则是出生时包皮口就狭窄，包皮不能上翻。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，炎症导致包皮口瘢痕性挛缩，从而使包皮不能上翻。
二、包茎的症状表现
1.包皮口狭窄：外观上可见包皮口狭小，呈针孔样，可影响尿液排出，排尿时包皮膨起如球。
2.排尿困难：对于儿童来说，可能表现为排尿费力，尿线细，甚至出现尿潴留；成人可能也会有排尿不畅的感觉。
3.包皮垢积聚：由于包皮不能上翻，皮脂腺分泌的皮脂和尿液等容易积聚在包皮下，形成白色的包皮垢，可在包皮下触及硬块。
4.阴茎头炎症：长期的包皮垢刺激可引起阴茎头炎，出现阴茎头红肿、疼痛等症状，严重时可出现脓性分泌物。
三、包茎的危害
1.对儿童的影响
影响阴茎发育：儿童时期如果存在包茎，会限制阴茎的正常发育，导致阴茎头发育不良等情况。
易引发感染：容易滋生细菌等病原体，引发阴茎头炎、包皮炎等，炎症反复发作可能影响泌尿系统健康，甚至可能影响到肾脏功能，因为长期的泌尿系统感染可能向上蔓延至肾脏。
增加癌症风险：有研究表明，包茎患者患阴茎癌的风险相对较高，虽然这种情况相对较少见，但也是需要重视的危害之一。
2.对成人的影响
性生活问题：可能导致性生活时疼痛，影响性生活质量，还可能引起女方的生殖系统感染等问题。
泌尿系统感染：同样容易引起泌尿系统的感染，如尿道炎、膀胱炎等，反复发作的感染会给患者带来身体上的痛苦和生活上的不便。
四、包茎的诊断方法
1.体格检查：医生通过肉眼观察阴茎的外观，检查包皮口的大小以及能否上翻包皮露出阴茎头。如果包皮口狭窄，不能上翻包皮露出阴茎头，即可诊断为包茎。
2.与包皮过长的鉴别：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头，而包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，不能上翻露出阴茎头，这是两者的主要区别。
五、包茎的治疗
1.儿童包茎
观察等待：对于新生儿及婴儿的生理性包茎，一般不需要特殊处理，可先观察等待，随着年龄增长，部分可自然治愈。但如果儿童在生长过程中出现反复的包皮炎等情况，可能需要干预。
手法翻转：在儿童稍大一些，能够配合的情况下，医生可以尝试手法翻转包皮，逐渐扩大包皮口，但操作时要注意轻柔，避免损伤阴茎。
手术治疗：如果儿童到了一定年龄（如5-6岁以后）仍然存在包茎，且反复出现感染等情况，则需要考虑行包皮环切术。手术可以选择传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。对于婴幼儿的包茎，一般不急于手术，但如果有严重的感染等情况，可能需要及时手术。
2.成人包茎：成人包茎一般需要手术治疗，即包皮环切术。手术可以在局部麻醉下进行，手术方式包括传统的环切法、激光环切法等。手术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁，避免感染等并发症的发生。
六、特殊人群的注意事项
1.儿童患者
家长的护理：对于儿童包茎，家长要注意保持儿童阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水清洗阴茎，但要注意清洗方法，避免过度用力翻转包皮。
手术时机选择：在考虑手术治疗时，要选择合适的时机，一般建议在儿童能够配合手术操作，且身体状况良好的情况下进行手术，同时要向儿童及家长充分解释手术的必要性和安全性。
2.成人患者
术前准备：成人在手术前要注意个人卫生，清洗阴茎局部，手术前一天可能需要剃除阴毛等。
术后康复：术后要按照医生的要求进行康复护理，如避免长时间站立或久坐，减少阴茎的勃起，以免影响伤口愈合等。同时要注意观察伤口情况，如果出现红肿、渗血等异常情况，要及时就医。
