早泄可通过外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）、口服5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）等药物治疗，中医辨证后可配合疏肝益肾类中成药，但需在医生指导下规范使用。
一、一线治疗药物分类
1.局部麻醉剂
作用机制：通过降低阴茎敏感度（通俗理解：减少神经传导速度），延长性生活时间。
常用药物：利多卡因凝胶/乳膏（首次使用需少量涂抹，避免过敏反应）。
注意事项：使用前清洁阴茎，涂抹后需用清水洗净再进行性生活，以防药物残留导致伴侣不适。
2.口服西药
5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如达泊西汀（按需服用，需在性生活前1~3小时服用），通过调节神经递质改善射精控制能力。
适用人群：排除重度抑郁、肝肾功能不全等禁忌证者。
副作用：可能出现头痛、恶心等，多数可自行缓解。
二、中医辅助治疗
1.辨证施治
肾虚不固型：表现为腰膝酸软、神疲乏力，可选用金匮肾气丸（或六味地黄丸）等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
心脾两虚型：伴随失眠多梦、食欲不振，可考虑归脾丸（需遵医嘱）。
湿热下注型：可见尿频尿急、阴囊潮湿，需清热利湿治疗（如龙胆泻肝汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.行为疗法
挤压法：性生活中女方用拇指按压阴茎冠状沟处，持续3~5秒可缓解射精冲动。
停-动法：反复训练至接近射精时暂停，待敏感度降低后继续，提升控制能力。
三、特殊人群用药禁忌
青少年：18岁以下禁用口服SSRI类药物，优先考虑心理疏导和行为训练。
老年人：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用，建议在全科医生指导下调整方案。
合并心理障碍者：药物需与心理咨询结合，避免单纯依赖药物。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):417-423.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人早泄诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(9):641-645.
[3]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].2021:3-15.
