手关节肿胀可能由外伤、炎症、感染或免疫性疾病引起，如类风湿关节炎、痛风等，也可能与寒湿侵袭、气血瘀滞相关。需结合肿胀部位、伴随症状及诱因综合判断。
一、外伤性肿胀
急性损伤：如运动时扭伤、撞击导致关节囊或韧带损伤，局部出血渗出引发肿胀，常伴疼痛、活动受限。
慢性劳损：长期重复手部动作（如打字、家务）可致肌腱炎或腱鞘炎，表现为关节周围肿胀、压痛，晨起僵硬感。
二、炎症性肿胀
类风湿关节炎：自身免疫攻击关节滑膜，对称累及多关节（如手指近端指间关节），伴晨僵（>1小时）、肿胀变形，需尽早规范治疗。
痛风性关节炎：尿酸结晶沉积关节腔，突发红肿热痛，常见于拇指或第一跖趾关节，夜间发作明显，血尿酸检测可辅助诊断。
三、感染性肿胀
化脓性关节炎：细菌感染关节腔，表现为红肿热痛、发热，关节液穿刺可见脓性分泌物，需抗生素治疗。
结核性关节炎：结核杆菌感染关节，肿胀伴低热、盗汗、乏力，病程长，影像学可见骨质破坏。
四、寒湿或劳损性肿胀
寒湿痹阻：中医认为外感寒湿或长期接触冷水，致气血运行不畅，关节肿胀伴遇寒加重、得温缓解，可配合温经通络中药调理。
气血瘀滞：长期劳累或外伤后气血不畅，局部肿胀伴刺痛，可通过艾灸、按摩促进循环。
注意事项
突发肿胀伴高热、关节畸形需立即就医；慢性肿胀持续2周以上建议风湿科或骨科检查。
避免自行服用止痛药掩盖病情，严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：809-815.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中国痛风诊疗指南(2019)》[J].中华风湿病学杂志，2019，23(11)：721-728.
