肿瘤标志物检查主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA系列）、前列腺特异性抗原（PSA）等，需结合检查目的和临床症状选择项目。
一、常见肿瘤标志物分类及临床意义
1.肝癌相关标志物
甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，约70%原发性肝癌患者AFP会升高，孕妇、肝炎恢复期也可能出现轻度升高。
异常凝血酶原（PIVKA-II）：对AFP阴性肝癌的诊断有补充价值，尤其适用于早期肝癌筛查。
2.消化道肿瘤标志物
癌胚抗原（CEA）：在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中可能升高，结肠炎、胰腺炎等良性疾病也会导致轻度升高。
糖类抗原19-9（CA19-9）：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌的重要辅助指标，胆道梗阻、胰腺炎时也会升高。
糖类抗原72-4（CA72-4）：胃癌特异性较高，与CEA联合检测可提高胃癌检出率。
3.女性生殖系统肿瘤标志物
糖类抗原125（CA125）：卵巢癌的重要指标，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等相关疾病会显著升高，需结合影像学检查鉴别。
4.男性前列腺肿瘤标志物
- 前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌的特异性指标，前列腺炎、前列腺增生也会导致PSA轻度升高，需动态观察。
二、检查注意事项
单次升高≠癌症：肿瘤标志物升高可能是良性疾病或检测误差，需结合影像学（CT、MRI）、病理活检等进一步确诊。
动态监测更有意义：单次轻度升高无需过度焦虑，建议1~2个月后复查，观察指标变化趋势。
特殊人群筛查：40岁以上人群建议每年进行肿瘤标志物联合筛查，有家族病史者需提前至35岁开始筛查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会肿瘤标志物临床应用指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1135-1150.
[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治行动方案(2024-2030年)[Z].2024.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2023：105-118.
