慢性湿疹可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）及保湿剂，需根据皮损厚度和部位调整用药强度，儿童、面部等敏感部位建议选择弱效激素或非激素类药物。
一、基础用药方案
慢性湿疹以皮肤干燥、苔藓样变、瘙痒为主要表现，治疗以抗炎、保湿、修复皮肤屏障为核心。糖皮质激素是一线治疗药物，需根据皮损严重程度选择强度：轻度湿疹可选用弱效激素（如氢化可的松乳膏），中重度肥厚性皮损可短期使用中效激素（如糠酸莫米松乳膏），连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）无激素副作用，适合面部、颈部等敏感部位及儿童使用，可长期维持缓解。
二、辅助修复用药
保湿剂是慢性湿疹的基础治疗，建议每日使用2~3次，选择含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品（如凡士林、维生素E乳膏），可修复皮肤屏障功能，减少复发。角质剥脱剂（如水杨酸软膏）适用于苔藓化明显的皮损，需在医生指导下使用，避免过度剥脱损伤皮肤。抗组胺药（如氯雷他定）可缓解夜间瘙痒，帮助改善睡眠，但需注意嗜睡副作用。
三、特殊人群用药注意
儿童湿疹建议优先选择弱效激素或非激素类药物，面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位避免使用强效激素。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免影响胎儿发育。老年患者皮肤萎缩明显，应减少激素使用频率，联合保湿剂延长疗效。中医药外用制剂（如除湿止痒软膏）需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、日常护理要点
避免热水烫洗、过度搔抓及接触过敏原（如尘螨、花粉），减少肥皂等碱性清洁剂使用。衣物选择纯棉宽松款式，保持室内湿度40%~60%，温度20~24℃。饮食需规避辛辣刺激及已知过敏食物，多摄入富含维生素A、维生素C的蔬果（如胡萝卜、橙子）。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
