骨质疏松多因肾精亏虚、脾胃虚弱、气血不足致骨骼失养，中医调理需辨证施治，食疗以补肝肾、强筋骨、调脾胃为核心。
一、中医辨证分型与调理原则
1. 肾精亏虚型
多因先天不足或后天失养致肾精亏虚，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动。调理以滋补肾精为主，常用六味地黄丸（熟地黄、山茱萸等）或金匮肾气丸（肉桂、附子等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 脾胃虚弱型
长期饮食不节或慢性疾病致脾胃运化失常，气血生化不足，骨骼失养。调理需健脾益气，可选用参苓白术散（党参、白术等），食疗可多吃山药、莲子、小米粥。
3. 气血不足型
久病体虚或产后失血致气血亏虚，骨骼失养。调理以益气养血为主，常用八珍汤（党参、当归等），食疗推荐红枣、桂圆、黑芝麻粥。
二、食疗方与生活建议
1. 补肾强筋食疗方
核桃枸杞粥：核桃15g、枸杞10g、粳米50g，煮粥食用，每周2~3次。
黑豆炖猪骨：黑豆30g、猪骨200g，加水炖1小时，加盐调味。
2. 健脾壮骨食疗方
山药莲子粥：山药20g、莲子15g、粳米50g，健脾养胃。
茯苓蒸南瓜：茯苓10g、南瓜200g，健脾渗湿。
3. 日常调理要点
每日晒太阳15~20分钟，促进维生素D合成。
避免久坐久卧，适度运动如太极拳、八段锦增强骨骼韧性。
减少咖啡、浓茶摄入，控制食盐量，预防钙流失。
三、注意事项
骨质疏松高危人群（如老年人、绝经后女性）应定期检测骨密度，中医调理需结合西医治疗。食疗仅作为辅助手段，不能替代药物治疗。若出现腰背疼痛加重或骨折风险，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫健委. 中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志，2020，40(12)：741-754.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：123-125.
