5岁宝宝蛀牙需根据龋坏程度选择治疗方式，浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防，中龋、深龋需补牙，严重龋坏可能需根管治疗。家长应重视日常口腔护理，定期检查牙齿。
一、浅龋阶段：早期干预与预防
5岁儿童蛀牙初期（浅龋）仅牙釉质受损，牙齿表面出现黑点或小凹陷。此时可通过涂氟（含氟量1.23%~2.26%的氟化物）增强牙齿抗酸能力，促进再矿化，同时配合窝沟封闭（树脂材料填充磨牙窝沟）隔绝食物残渣，降低龋坏风险。
二、中龋阶段：及时补牙修复
当龋坏深入牙本质浅层（中龋），牙齿表面出现明显黑洞，需采用复合树脂充填术（即补牙）。治疗时医生会清除腐坏组织，使用与牙齿颜色相近的树脂材料填充龋洞，恢复牙齿外形和咀嚼功能。补牙过程无痛，儿童配合度高，建议发现龋洞后1~2周内完成，避免龋坏进展。
三、深龋阶段：保护牙髓与牙齿功能
若龋坏累及牙本质深层（深龋），牙齿对冷热酸甜敏感，需进行间接盖髓术。医生会在龋洞底部覆盖氢氧化钙制剂保护牙髓（牙神经），观察2~4周后再行充填。若牙髓已受感染，出现自发痛、夜间痛等症状，则需进行根管治疗（清除感染牙髓后填充根管），后续可能需做牙冠保护剩余牙体组织。
四、日常护理与预防措施
家长需每日早晚用含氟儿童牙膏（氟浓度0.05%~0.11%）刷牙，每次2~3分钟，配合牙线清洁牙缝；控制糖果、饮料摄入，避免频繁进食黏性食物；每6个月带孩子做口腔检查，发现问题及时处理。研究表明，定期涂氟可使儿童龋病发生率降低30%~50%（中国儿童口腔疾病综合干预项目，2021）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国5岁儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-225.
[2]国家卫生健康委.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(5)：321-326.
