全贫血是指外周血中红细胞数量、血红蛋白浓度及红细胞压积均低于同年龄、性别和地区正常标准下限的一种全身性贫血，临床以面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降为主要表现，需结合病因治疗。
一、全贫血的定义与诊断标准
全贫血即外周血红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积三项指标同时低于参考值下限，诊断需结合血常规检查结果。根据WHO标准，成年男性血红蛋白<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L即可诊断为贫血，全贫血则强调三项指标同步降低的系统性表现。
二、常见病因分类
造血原料缺乏：铁缺乏（缺铁性贫血）、维生素B12缺乏（巨幼细胞性贫血）等，因长期饮食不均衡或吸收障碍导致红细胞生成不足。
慢性疾病影响：慢性肾病、肝病、感染等通过抑制促红细胞生成素合成，造成红细胞成熟障碍。
骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、白血病等直接损伤造血干细胞，导致全血细胞减少。
失血因素：急性大量出血（如消化道出血）或慢性隐性失血（如女性月经过多）引发红细胞总量下降。
三、典型临床表现
全身症状：皮肤黏膜苍白（以甲床、眼睑结膜明显）、头晕耳鸣、记忆力减退，活动后心悸气短。
系统受累：消化系统可出现食欲减退、腹胀腹泻；神经系统表现为手脚麻木、感觉异常；儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
四、处理原则与预防
明确病因：通过血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测及骨髓穿刺等明确诊断，针对性治疗（如补铁、调整饮食或免疫抑制）。
营养支持：缺铁性贫血需增加红肉、动物肝脏摄入；巨幼贫补充叶酸和维生素B12；同时保证蛋白质、维生素C摄入促进铁吸收。
定期监测：高危人群（如孕妇、素食者、慢性肾病患者）建议每3~6个月检查血常规，早期干预可降低并发症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：376-381.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：546-553.
[3]WHO.诊断和管理贫血的全球战略[R].Geneva：World Health Organization，2020.
