牙痛的原因主要包括龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，此外牙齿敏感、咬合创伤、牙隐裂等也可能引发疼痛。
一、龋齿（俗称蛀牙）
核心机制：细菌产酸腐蚀牙釉质→牙本质→牙髓腔，形成龋洞。初期仅表现为冷热敏感，深入后遇食物嵌塞或酸甜刺激会引发疼痛。
高发人群：甜食摄入过多、口腔清洁不彻底者，尤其儿童乳牙和成人磨牙窝沟处易发病。
二、牙髓炎（牙神经炎）
分类及表现：
可复性牙髓炎：多因冷热刺激引发短暂疼痛，去除刺激后迅速缓解。
不可复性牙髓炎：自发性剧痛，夜间加重，疼痛沿三叉神经放射至头部，需根管治疗。
病理基础：龋坏或外伤导致牙髓感染，炎症渗出物积聚使髓腔内压力骤增。
三、牙周炎（牙龈-牙周组织炎症）
典型症状：牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，深牙周袋形成后细菌毒素刺激牙周膜引发钝痛。
关联因素：牙菌斑、牙结石长期堆积，糖尿病、吸烟会加重炎症进程。
四、智齿冠周炎（阻生智齿周围炎症）
发病特点：智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌。
疼痛特征：急性发作时表现为冠周软组织红肿、张口受限，严重时伴发热、面部肿胀。
五、其他原因
牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩后，牙本质小管暴露，遇刺激出现短暂尖锐疼痛。
牙隐裂/咬合创伤：牙齿表面微小裂纹或咀嚼硬物导致的牙体微损伤，咬硬物时疼痛加剧。
注意：牙痛持续超过2天或伴随面部肿胀、发热等症状，需及时就医。自行服用止痛药（如布洛芬）仅能临时缓解，不能替代专业治疗。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：45-56.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[3]人民卫生出版社.牙周病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2019：78-92.
