怀孕七个月（孕28~32周）需重点进行常规产检、超声检查、妊娠糖尿病筛查及高危因素评估，以监测胎儿发育和孕妇健康状况。
一、常规产检与基础指标监测
需测量血压、体重、宫高腹围，评估孕妇水肿情况及胎儿生长速度。血压持续高于140/90mmHg可能提示妊娠期高血压，需警惕子痫前期风险。宫高腹围每2周增长情况可反映胎儿发育是否符合孕周，若增长缓慢或停滞，需排查胎盘功能异常。
二、超声检查与胎儿发育评估
孕28~32周需做一次系统超声筛查，重点观察胎儿结构发育（如心脏、脊柱、四肢），排查畸形风险。同时评估羊水指数（AFI）和胎盘成熟度，羊水过多或过少、胎盘老化（≥Ⅲ级）均需进一步干预。超声还可测量胎儿双顶径、股骨长等指标，推算胎龄及体重，判断是否存在生长受限或巨大儿风险。
三、妊娠糖尿病筛查与血糖管理
孕24~28周需完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖值需分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L。若其中一项超标，诊断为妊娠期糖尿病，需通过饮食控制（如低GI食物、少食多餐）和适度运动（如散步、孕妇瑜伽）调控血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
四、高危因素评估与健康指导
需结合孕妇年龄、既往病史（如高血压、糖尿病）、本次妊娠并发症（如前置胎盘、妊娠期高血压）制定个性化监测方案。胎动计数需从孕28周开始，每日早中晚各1小时，每小时≥3次为正常；若胎动明显减少或频繁，需立即就医。此外，需补充铁剂（预防缺铁性贫血）、维生素D（促进钙吸收），并开始准备分娩知识学习。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：106-110.
