附件炎主要表现为下腹部疼痛（多为持续性隐痛或坠胀感）、腰骶部酸痛，常伴月经异常（经量增多、经期延长）及白带增多，急性发作时可出现发热、寒战。
一、典型症状表现
1.腹痛特征
部位：下腹部两侧（附件区）疼痛，常呈持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重。
性质：按压时疼痛明显，部分患者可触及附件区增厚包块（慢性期）。
2.月经异常
经量变化：经期经量增多，周期可能缩短至21天以内；
经期延长：淋漓不尽，持续超过7天；
伴随症状：痛经加重，经前乳房胀痛明显。
3.全身症状
急性发作：突然发热（体温38℃以上）、寒战、头痛、食欲减退；
慢性迁延：低热（37.5℃左右）、乏力、精神不振，易疲劳。
4.分泌物异常
白带增多：呈淡黄色脓性或黏液状，有臭味；
性状改变：质地黏稠，部分患者可见血丝或豆腐渣样改变。
二、特殊人群表现差异
1.育龄女性
易合并输卵管炎症，可能出现不孕或异位妊娠（宫外孕）风险；
性生活后症状明显加重，需警惕性传播疾病（如衣原体感染）。
2.老年女性
症状隐匿，多以腰骶部酸痛为主，易被误认为腰椎问题；
需排查卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等合并症。
三、诊断与鉴别要点
妇科检查：附件区压痛、增厚，宫颈举痛阳性；
辅助检查：B超可见输卵管增粗、盆腔积液；
实验室检查：血常规白细胞升高（急性），C反应蛋白（CRP）阳性。
四、就医提示
出现以下情况需立即就诊：
1.高热持续2天以上不退；
2.腹痛突然加剧，伴恶心呕吐；
3.阴道大量出血或休克前期表现（头晕、面色苍白）。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.妇科炎症诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
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