睾丸疼痛多由感染（如附睾炎）、外伤、扭转或肿瘤等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果明确病因。
一、感染性因素（最常见）
急性附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸及附睾，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热。腮腺炎病毒可继发睾丸炎，影响生育需警惕[1]。
慢性前列腺炎：病原体逆行感染前列腺，炎症刺激可牵涉睾丸坠胀感，伴尿频、尿急等症状[2]。
二、外伤性因素
外力撞击：运动或意外导致睾丸直接损伤，表现为局部剧痛或钝痛，严重时伴血肿[3]。
手术并发症：如腹股沟疝修补术后，可能因神经牵拉引发睾丸牵涉痛[4]。
三、缺血性与梗阻性疾病
睾丸扭转：精索血管扭曲致睾丸急性缺血，表现为突发剧痛、睾丸位置升高，需2小时内手术复位[5]。
精索静脉曲张：静脉回流受阻，阴囊坠胀伴隐痛，多见于青壮年男性[6]。
四、其他疾病
肿瘤：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，少数因肿瘤牵拉包膜出现隐痛[7]。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，伴尿道分泌物[8]。
睾丸疼痛原因复杂，建议出现以下情况立即就医：突发剧痛、持续24小时以上、伴高热/血精/排尿困难。治疗需根据病因，如感染需抗生素（如左氧氟沙星），扭转需急诊手术，避免延误病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：268-270.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：312-314.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2023)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：421-424.
[4]《中医外科学》(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2020：189-191.
[5]黄志强，吴在德.腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：587-589.
[6]《泌尿外科学》(第3版)[M].上海：上海科学技术出版社，2019：156-158.
[7]《临床诊疗指南·泌尿外科分册》[S].人民卫生出版社，2009：123-125.
[8]《皮肤性病学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-114.
