肾功能检查主要包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收与排泄功能、尿液成分分析及血清标志物检测，常见项目有血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿常规、尿微量白蛋白等。
一、肾小球功能评估指标
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过率（GFR），正常成年男性约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。肌酐受肌肉量、饮食影响，需结合年龄、性别校正。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，正常范围3.2~7.1mmol/L。高蛋白饮食、感染时升高，肾功能不全时显著上升。
胱抑素C（CysC）：不受年龄、性别、肌肉量影响，能早期发现肾功能损伤，正常参考值0.51~1.09mg/L。
二、肾小管功能检查
尿β2微球蛋白（β2-MG）：肾小管重吸收功能指标，正常尿中＜0.2mg/L。升高提示肾小管重吸收障碍或肾小球滤过率下降。
尿视黄醇结合蛋白（RBP）：分子量小，经肾小球滤过后几乎全部被肾小管重吸收，尿中升高提示肾小管损伤。
三、尿液成分与微量白蛋白检测
尿常规：包括尿蛋白定性（+-~+++）、尿隐血、尿比重等。尿蛋白持续阳性提示肾功能异常，尿比重降低（1.010以下）可能为肾小管浓缩功能受损。
尿微量白蛋白（mAlb）：正常＜30mg/24h，糖尿病肾病、高血压肾损害早期指标，可预测肾功能恶化风险。
四、其他辅助检查
估算肾小球滤过率（eGFR）：基于血肌酐、年龄、性别计算，正常≥90ml/min/1.73m2，＜60ml/min提示肾功能不全。
肾脏超声：评估肾脏大小、结构、结石或积水等器质性病变，儿童需避免过度辐射检查。
儿童肾功能检查需结合年龄调整参考值，新生儿肌酐正常范围44~88μmol/L，婴幼儿1~3岁约27~62μmol/L。老年人因肌肉量减少，肌酐可能偏低，需结合胱抑素C综合判断。日常需控制高蛋白饮食、避免滥用药物，有高血压、糖尿病者应定期筛查肾功能。
参考文献：
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