输血可能引发的反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等，其中发热反应最常见，严重时可危及生命，需严格遵循输血规范。
一、发热反应
症状表现：输血中或输血后1~2小时内出现发热（体温≥38℃）、寒战、头痛、恶心，少数伴呕吐。
原因分析：主要因血液制品中白细胞、血小板抗体或致热原（如细菌代谢产物）引发免疫反应。
高危人群：多次输血者（体内已产生抗体）、儿童、老年患者风险较高。
二、过敏反应
轻度表现：皮肤瘙痒、荨麻疹（风团块）、眼睑/面部水肿，通常数小时内消退。
严重表现：喉头水肿（呼吸困难）、支气管痉挛（哮喘）、过敏性休克（血压骤降），罕见但致命。
预防措施：输血前30分钟服用抗组胺药（如氯雷他定），过敏体质者需输注洗涤红细胞。
三、溶血反应
急性溶血：输入异型血（如A型输B型血）后立即出现腰背剧痛、血红蛋白尿（尿呈酱油色）、休克，死亡率高。
延迟溶血：多在输血后1~3天发生，表现为不明原因发热、黄疸、血红蛋白下降，需紧急排查血型是否匹配。
关键提示：严格核对血型（供血者与受血者ABO/Rh血型必须一致）是唯一预防手段。
四、循环超负荷
高危人群：心功能不全者、老年患者、大量快速输血时。
典型症状：突发胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张，需立即停止输血并利尿、吸氧。
输血前需筛查血型、交叉配血，输血中密切观察生命体征，出现不适立即通知医护人员。所有输血反应均可通过规范操作降低风险，患者无需过度恐慌但需高度重视。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-148.
[2]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019.
[3]WHO.Global Blood Safety and Availability Guidelines[R].2021.
