牙疼需根据病因治疗，如龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，牙周炎需洁治，智齿冠周炎需冲洗上药。日常可冷敷止痛，避免冷热刺激，及时就医是关键。
一、明确病因是治疗前提
牙疼多由龋齿（俗称虫牙）、牙髓炎（牙神经发炎）、根尖周炎、牙周炎（牙龈及牙周组织炎症）、智齿冠周炎（智齿周围发炎）等引起。不同病因治疗方式不同：龋齿需去除腐坏组织后补牙；牙髓炎和根尖周炎需进行根管治疗（清除感染牙髓并填充根管）；牙周炎需通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术清除牙结石及菌斑；智齿冠周炎急性期可局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除。
二、家庭应急处理方法
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀和疼痛。
盐水漱口：用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）轻轻含漱30秒后吐出，每日3~4次，有助于减轻牙龈炎症和清洁口腔。
避免刺激：暂时避免冷热、酸甜及过硬食物，减少牙齿刺激；保持口腔清洁，饭后及时刷牙（若疼痛剧烈可先用软毛牙刷轻柔清洁）。
三、中西医结合治疗原则
西医以清除病因为主，如龋齿需填充修复，感染严重时可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）；中医认为牙痛多与“风火牙痛”“胃火牙痛”“虚火牙痛”相关，可根据辨证使用中药方剂（如清胃散、玉女煎等）缓解症状，但需在中医师指导下用药。儿童牙疼需特别注意乳牙龋坏可能影响恒牙发育，家长应尽早带孩子检查，避免炎症扩散。
四、预防复发与长期护理
口腔卫生习惯：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45度角轻柔刷洗）；使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙检查。
饮食调整：减少高糖、高碳水化合物食物摄入，避免频繁进食零食；多吃富含维生素C的新鲜蔬果，增强牙龈抵抗力。
定期检查：每年至少进行1~2次口腔检查，发现牙齿敏感、牙龈出血等问题及时处理，避免小病拖成大病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：156-168.
[3]《中医口腔科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2019：98-105.
