补牙需先经口腔检查确定龋坏程度，再通过清除腐质、制备洞型、填充修复等步骤完成，儿童需家长陪同并配合行为诱导。
一、补牙前的检查与准备
口腔检查：通过视诊、探诊、X光片等明确龋坏深度（浅龋仅累及牙釉质，中龋达牙本质浅层，深龋接近牙髓）。
局部麻醉：医生会在患牙周围注射含肾上腺素的局麻药（作用：阻断痛觉神经传导，使操作无痛），儿童可采用笑气吸入镇静辅助。
二、补牙的核心操作步骤
清除腐质：用高速涡轮机配合球钻去除龋坏组织，浅龋可直接清除，深龋需分次去腐以保护牙髓活力。
洞型制备：根据龋洞大小和位置制备抗力形（抗咀嚼压力）和固位形（防止填充物脱落），复杂龋洞需垫底保护牙髓。
填充修复：根据材料特性选择树脂、玻璃离子体或银汞合金等（树脂：美观性好，与牙齿粘接性强；玻璃离子：释放氟离子防龋），分层固化后打磨抛光。
三、不同人群的补牙注意事项
儿童补牙：需家长全程安抚，优先选择玻璃离子体材料（可缓慢释放氟），避免单次治疗时间过长（建议≤30分钟）。
成人补牙：树脂材料更受青睐，术后24小时内避免咬硬物，若出现咬合不适需及时复诊调磨。
四、补牙后的护理与复查
短期护理：术后2小时内禁食，24小时内勿用患侧咀嚼，树脂充填后24小时内避免刷牙（防止表面磨损）。
长期维护：每年进行口腔检查，若出现填充物松动、继发龋等问题需及时修补，可通过窝沟封闭等方式预防新龋发生。
补牙是终止龋病发展的有效手段，及时治疗可避免牙髓炎等严重并发症。建议每半年进行一次口腔检查，做到早发现早处理。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.
[2]儿童口腔医学(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].WHO Press，2023.
