性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学评估及心理量表等综合诊断，明确病因后才能针对性治疗。
一、基础医学检查
1.常规生理指标检测
血常规：排查贫血、感染等血液系统异常，这些可能影响性功能。
尿常规：检测尿糖、尿蛋白等，辅助判断糖尿病、肾脏疾病等潜在病因。
肝肾功能：肝脏合成激素的能力、肾脏排泄药物的功能异常均可能导致性功能障碍。
二、内分泌激素检测
1.性激素水平测定
睾酮：男性睾酮水平低下是勃起功能障碍的重要原因，女性睾酮异常也可能影响性欲。
雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素：评估性腺轴功能，排查内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、性腺功能减退症）。
三、影像学与功能评估
1.生殖系统超声检查
前列腺、睾丸超声：观察前列腺大小、结构，排查前列腺增生、睾丸病变等器质性问题。
阴茎超声：评估阴茎血流情况，辅助诊断血管性勃起功能障碍。
2.夜间阴茎勃起监测
- 通过传感器记录夜间睡眠中阴茎勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。
四、心理与特殊检查
1.心理量表评估
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：量化评估勃起功能障碍严重程度。
焦虑抑郁量表：筛查心理因素对性功能的影响，心理性因素常与器质性因素叠加存在。
2.特殊人群专项检查
糖尿病患者：需额外检测糖化血红蛋白、眼底检查，排查糖尿病神经病变及微血管病变。
老年男性：结合PSA（前列腺特异性抗原）筛查前列腺癌风险。
五、其他专项检查
1.药物与生活方式评估
- 详细记录用药史（如抗抑郁药、降压药）、烟酒习惯、运动情况，排查可逆性因素。
2.血管功能检测
- 阴茎海绵体注射试验：评估血管反应性，鉴别动脉性与静脉性ED。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-402.
[2]吴勉华，石岩.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：124-128.
[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南[R].2021：15-28.
