跟腱疼痛急性期不建议盲目揉按，需先明确病因并区分急性期/恢复期，科学处理可加速恢复。
一、急性期（疼痛48小时内）：禁止揉按
原理：急性跟腱炎/损伤时局部毛细血管破裂，揉按会加重出血和肿胀，延长恢复周期。
正确处理：立即停止运动，采用「RICE原则」——休息（Rest）、冰敷（Ice，每次15~20分钟）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。冰敷可收缩血管、减轻炎症反应，是临床验证的急性期首选措施[1]。
二、恢复期（疼痛超过48小时）：轻柔按摩可辅助恢复
适用情况：慢性跟腱炎、跟腱退化或运动后轻微酸痛时，轻柔按摩能促进血液循环。
方法：用拇指或手掌沿跟腱方向（从脚跟向小腿方向）缓慢推揉，力度以「轻微酸胀但不疼痛」为宜，每次5~10分钟，每日1~2次。
禁忌：若按摩时疼痛加剧或出现麻木感，应立即停止。跟腱断裂患者绝对禁止按摩，需立即就医[2]。
三、根本解决：针对病因治疗
运动损伤：长期跟腱劳损者需调整运动方式，避免突然增加强度，运动前充分热身。
跟腱炎/滑囊炎：可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）[3]。慢性病例需在医生指导下进行离心训练（缓慢踮脚-放下动作），强化跟腱韧性。
特殊人群：中老年人跟腱退化多伴随钙流失，建议补充维生素D和钙，儿童青少年需警惕生长痛与跟腱炎的区别，避免过度运动。
四、何时必须就医
出现以下情况需立即就诊：跟腱处明显肿胀、皮肤发红发热、行走困难、局部摸到凹陷或异常肿块，这些可能提示跟腱断裂或严重感染，需通过超声/MRI明确诊断[4]。
参考文献：
[1]中华医学会运动医疗分会.中国急性运动损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：934-936.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人跟腱炎诊疗规范(2021)[J].中国实用外科杂志，2021，41(5)：503-506.
[4]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision[Z].Geneva： WHO Press， 2019： 123-125.
