痛风急性发作需快速缓解疼痛、控制炎症，应尽早使用抗炎镇痛药物，同时配合休息、冷敷等措施，避免高嘌呤饮食和剧烈活动。
一、急性期药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，能快速抑制炎症反应，缓解关节红肿热痛，但可能引起胃肠道不适，有胃病或肾功能不全者需谨慎使用。
秋水仙碱：传统治疗药物，可抑制尿酸盐结晶形成，建议在发作12小时内服用效果最佳，需注意腹泻、呕吐等胃肠道副作用。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，短期口服或关节腔内注射可快速控制严重炎症，适用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，但长期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。
二、非药物辅助措施
休息与抬高患肢：急性发作期应避免负重，将患处抬高至高于心脏水平，减少关节压力和肿胀。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水湿敷患处，每次15~20分钟，可收缩血管、减轻疼痛，但避免直接冰敷皮肤以防冻伤。
避免诱因：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，暂停剧烈运动和过度劳累。
三、特殊人群注意事项
儿童与青少年：需在医生指导下调整药物剂量，优先选择对肝肾影响较小的NSAIDs，避免使用糖皮质激素长期治疗。
孕妇与哺乳期女性：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可短期使用低剂量糖皮质激素，需严格遵循医嘱。
老年人：注意合并症（如高血压、糖尿病）对药物选择影响，优先考虑局部注射糖皮质激素，减少口服药物副作用。
四、就医指征
若出现以下情况需立即就医：关节疼痛持续超过3天未缓解；发作频繁（每月超过2次）；关节明显肿胀变形；合并肾功能异常或发热等全身症状。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编写组.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-50.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：135-140.
