中医治疗扁平疣以清热解毒、散结祛瘀、调节免疫为核心原则，主要通过中药内服与外用、针灸及物理干预等方法发挥作用，结合生活调理可提升疗效并降低复发风险。
一、中药内服治疗
以解毒散结、清热利湿为治则，常用方剂如马齿苋合剂（马齿苋、板蓝根、大青叶、紫草等），方中马齿苋含多糖及黄酮类成分，体外实验显示对人乳头瘤病毒（HPV）有抑制作用；板蓝根、大青叶含靛蓝类物质，可增强巨噬细胞吞噬功能，调节细胞免疫。临床研究表明，此类方剂对扁平疣的缓解率可达70%~85%，尤其适用于风热型或湿热型患者。脾胃虚寒者慎用寒凉药物，需辨证调整方剂。
二、中药外用治疗
采用腐蚀性或清热解毒类药物直接作用于疣体。鸦胆子仁捣烂取汁，涂于疣体表面（注意保护周围皮肤），其含鸦胆子苦素及油酸，可使疣体蛋白凝固坏死，临床观察显示对直径＜5mm的疣体有效率较高；马齿苋、蒲公英煎水外洗，可减轻局部炎症反应。外用时需避免药液接触正常皮肤，防止刺激灼伤，孕妇及哺乳期女性需在医师指导下使用。
三、针灸疗法
通过经络调节与免疫激活发挥作用。体针选血海（活血养血）、曲池（清热疏风）、合谷（通络止痛）等穴，每周2~3次，每次留针20分钟，可改善局部血液循环，增强抗病毒能力；耳穴压豆选取肝、脾、肺区，以王不留行籽按压，每日自行按压3~5次，每次1分钟，通过调节脏腑功能调节免疫状态。临床数据显示，针灸联合中药治疗可使疣体消退速度加快20%~30%，儿童扁平疣患者适用温和针灸刺激，避免强刺激损伤皮肤。
四、物理干预
火针点刺适用于单个或少量疣体，采用75%酒精消毒后，将针体烧至通红，快速刺入疣体根部，每周1次，可使疣体坏死脱落，术后涂以抗生素软膏防感染；二氧化碳激光烧灼适合较大疣体，通过高温气化破坏疣体组织，术后需防晒保湿，1周内避免沾水。老年患者若合并糖尿病或免疫功能低下，优先选择激光或温和火针，降低感染风险。
五、生活方式调整
饮食宜清淡，多食用绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿食物，避免辛辣、海鲜及羊肉等发物；规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠以维持免疫平衡；减少皮肤搔抓，防止HPV病毒扩散至周围正常皮肤。儿童患者需家长协助清洁护理，避免共用毛巾、衣物，防止交叉感染。孕妇及哺乳期女性若无必要，建议优先采用生活调理与物理干预，减少药物影响。特殊人群如合并肾病综合征、系统性红斑狼疮等免疫疾病者，需在中医师与原发病医师共同评估后制定方案。
