疥疮由疥螨（疥虫）寄生人体皮肤表皮层引起，通过密切接触（如握手、同床）或共用物品（如衣物、毛巾）传播，疥螨产卵繁殖导致皮肤炎症和剧烈瘙痒。
一、疥螨直接接触传播
疥螨成虫寄生在人体皮肤角质层内，雌螨在皮肤表面挖掘隧道产卵，卵孵化后幼虫移行至皮肤表层继续繁殖。疥螨离开人体后可存活2~3天，通过直接皮肤接触（如拥抱、握手）或共用贴身物品（如内衣、床单）快速传播，尤其在集体生活环境（学校、宿舍）中易暴发流行。
二、易感人群与环境因素
免疫力低下者：儿童、老年人及长期使用免疫抑制剂者皮肤抵抗力弱，更易感染疥螨。
卫生条件差：拥挤、潮湿环境加速疥螨传播，卫生习惯不良（如不勤换衣物）会增加感染风险。
特殊职业暴露：医护人员、护理人员因频繁接触患者，感染概率较高。
三、疥螨的致病机制
疥螨挖掘隧道时的机械刺激和排泄物（如粪便、蜕皮）引发人体免疫反应，表现为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应），导致皮肤出现丘疹、水疱及剧烈瘙痒，夜间加重。搔抓引起的皮肤破损易继发细菌感染，形成脓疱或湿疹化改变。
四、临床诊断与治疗原则
典型症状（手指缝、腋窝、腹股沟等部位的针尖状丘疹、疥螨隧道）结合接触史可确诊。治疗以外用杀疥螨药物（如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂）为主，需全身涂抹并保留24~48小时，同时需对衣物、被褥彻底消毒（开水烫洗或暴晒），避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-893.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Global Strategy for the Control of Scabies[R].2018：23-25.
