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人流需要做哪些术前检查?

人流术前需做血常规、凝血功能、B超、心电图等检查,以排除手术禁忌证并评估身体状况。

一、基础检查项目

1.血常规检查

作用:判断是否存在贫血(血红蛋白低于100g/L需警惕)、感染(白细胞异常升高或降低)或血小板减少(影响凝血功能)。

注意:术前1~2天避免剧烈运动,防止血小板假性升高影响结果。

二、影像学检查

1.超声检查(B超)

作用:明确孕囊位置(排除宫外孕)、大小、数量及着床深度,确认孕周是否在49天内(或7~10周)。

注意:需憋尿使膀胱充盈,若腹部脂肪厚或孕囊位置隐蔽,可能需阴道B超检查(更清晰且无需憋尿)。

三、凝血与感染筛查

1.凝血功能检测

项目:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)。

意义:预防术中大出血,若凝血功能异常(如血小板<100×10?/L)需先纠正。

2.感染筛查

项目:白带常规(查霉菌、滴虫、细菌性阴道病)、衣原体/支原体检测。

原因:生殖道感染可能上行引发子宫内膜炎,需先抗感染治疗再手术。

四、其他必要检查

1.心电图

作用:评估心脏功能,排除严重心律失常、心肌缺血等,降低麻醉风险。

2.肝肾功能(可选)

适用情况:肝肾功能不全者或有基础疾病者需检查,避免麻醉药物蓄积。

五、特殊人群注意事项

瘢痕子宫:需通过B超评估子宫瘢痕处厚度,预防子宫破裂风险。

多次流产史:建议增加凝血功能复查频率,排除易栓症。

六、检查后注意事项

空腹要求:血常规、凝血功能等需空腹抽血,术前6~8小时禁食。

检查时间:建议提前1~2天完成所有检查,避免临时调整手术时间。

七、术后恢复指导

感染预防:术后1个月内避免性生活,遵医嘱服用抗生素及益母草类药物。

出血观察:若阴道出血超过10天或腹痛剧烈,需立即就诊。

参考文献:

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术安全管理指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):521-526.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:382-385.

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